Nancy M. Varela-Gastelum, HK BioTek實習生
中文翻譯:劉嘉敏, HK BioTek 營養師
隨著科技的進步,市面上越來越多不同檢測食物致敏原的測試,令人更難選擇合適的測試。話雖如此,科學測試對找出致敏原非常重要,所以我們要了解不同測試間的優劣,以選擇最適合自己的測試。食物敏感測試的主要分為血液測試、皮膚測試和其他測試(例如食物排除法、食物激發測試、食物日記和生物共振療法)。
非血液測試
皮膚測試,包括皮膚點刺測試和皮膚貼布測試,主要由醫生用針把致敏原刺在皮膚上或貼上含有致敏原的貼布貼在皮膚上,再觀察皮膚的紅腫狀況。儘管過程很簡單,但它只能反映皮膚上的即時反應,亦需要完好的皮膚才可進行,換言之,有嚴重濕疹的皮膚並不適用。
除此之外,食物排除法、食物激發測試、食物日記和生物共振療法亦是找出致敏原的方法。但是,食物激發測試必須由專科醫生進行,過程亦有相當風險。而食物日記和食物排除法則需要耐性反覆試驗,當中亦很容易涉及人為誤差。最後,生物共振療法只靠身體發出的電磁波與不同食物樣本發出的電磁波進行比較,缺乏實質科學證據支持其準確性。
所以,皮膚測試只能提供即時性的反應,而其他方法未能提供準確的結果,兩者可能為測試者帶來不適或不方便。
血液測試
相比起以上測試的局限,血液測試是現今最普及的方法,當中包括多種技術(例如ELISA、增強型化學發光免疫分析、微陣列免疫測定技術、ALCAT、RAST、ImmunoCAP 單元檢測及ImmunoCAP ISAC多重化檢測)。除了ALCAT外,其他技術均可檢驗血液中IgE和IgG抗體的水平。IgE和IgG都是免疫系統對食物致敏原產生的抗體,它們促進分泌組織胺和其他發炎物質,使身體出現局部或全身性發炎。IgE抗體與即時性過敏有關,而IgG與延遲性敏感有關。
酶聯免疫吸附測定法(ELISA)能在檢測及測量物質,例如肽、蛋白質、抗體和激等。ELISA技術發展成熟,只需少量血液就能提供高度穩定和準確的結果,可檢驗高達280種食物,不過報告則需時2-3星期。
ELISA和微陣列免疫測定技術(ELISA Multiplex Microarray)都同樣能檢驗IgE和IgG,唯ELISA Multiplex Microarray的技術仍在發展階段,難以進行質量控制,分析敏感性亦偏低。
ALCAT(Antigen Leukocyte Cellular Antibody Test)是另一種血液測試,它不是檢測抗體水平,而是檢測接觸食物後白血球細胞數量的變化來顯示反應程度。但是,該測試目前仍缺乏有效的臨床和科學證據來證明白血球細胞數量能反映過敏反應。而且,這項測試的重複性和準確度都偏低。
有何建議?
儘管現時有很多種食物敏感測試可供選擇,但是為了找出最合適的測試,您應先諮詢的醫生或醫療保健專家。無論您選擇的是血液測試、皮膚測試還是其他測試,您都是為健康踏出重要的一步。
您亦可以按此比較不同測試間的優劣。
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