維生素 D 和甲狀腺

Tina, HK BioTek 實習生

維生素D是什麽？

維生素D是一種天然存在於食物中的脂溶性維生素。當我們暴露在陽光下時，陽光中的紫外線會與我們皮膚中的膽固醇細胞相互作用並觸發維生素 D 的合成。維生素 D 以其通過調節人體對鈣和磷的吸收來維持骨骼健康的作用而聞。然而，研究人員發現，低水平的維生素 D 也可能在心血管疾病和包括甲狀腺疾病在內的自身免疫性疾病等非骨骼疾病中發揮作用。

維生素 D 缺乏症和甲狀腺疾病

維生素 D 缺乏症是一個全球性問題，成人患病率為 9-70%，在亞洲國家更為常見。發現血清維生素 D 水平與促甲狀腺激素 (TSH)呈負相關。 TSH 由垂體分泌，向甲狀腺發出信號以產生更多的甲狀腺激素。缺乏維生素 D 的人可能有高 TSH 水平，這通常表明甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退症是一種甲狀腺疾病，其中甲狀腺功能低下不能產生和釋放足夠的甲狀腺激素。在這種情況下，垂體會產生更多的TSH來補償低水平的甲狀腺激素，這就解釋了TSH的升高。

此外，由於甲狀腺激素調節代謝過程，患有甲狀腺功能減退症的人可能會出現新陳代謝低下且難以減肥的情況。

每日維生素 D 需求和維生素 D 來源

瞭解維生素 D 缺乏原來會導致骨骼健康問題以及甲狀腺疾病，我們到底應該吃多少維生素 D 以避免不足？下表顯示了維生素 D 的推薦膳食攝入量。

© Vitamin D and health-The missing vitamin in humans. Available from: https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.04.007

維生素D缺乏症在老年人中更為常見，因為他們維生素D的攝入量通常較低及接觸陽光時間較少，因此，建議老年人服用更多的維生素D食物和補充劑。

維生素 D 天然富含於一些食物中，例如鱒魚、鮭魚和金槍魚等富含脂肪的魚肉。蛋黃、乳製品和蘑菇等其他食物也是維生素 D 的來源。在飲食中加入強化早餐麥片和橙汁也可以增加維生素 D 的攝入量。

日曬對我們的身體合成維生素 D 同樣重要。建議每天在上午 10 點至下午 4 點之間進行 5-30 分鐘的日曬。

膳食維生素 D 補充劑含有維生素 D2 或維生素 D3。維生素 D3 補充劑比維生素 D2 更有效，因此更可取。目前的研究表明，補充維生素 D 有助於預防多種自身免疫性疾病，並通過提高促甲狀腺激素的血液水平對甲狀腺功能減退患者有益。

簡而言之，維生素 D 不僅參與骨骼健康，還影響甲狀腺功能。為了預防維生素D缺乏，我們需要確保每天從富含維生素D的食物中攝入足夠的食物和確保充足的陽光照射。

參考文獻：

1. Muscogiuri, G., Tirabassi, G., Bizzaro, G., Orio, F., Paschou, S. A., Vryonidou, A., ... & Colao, A. (2015). Vitamin D and thyroid disease: to D or not to D?. European journal of clinical nutrition, 69(3), 291-296. https://doi.org/10.1038/ejcn.2014.265

2. Talaei, A., Ghorbani, F., & Asemi, Z. (2018). The effects of Vitamin D supplementation on thyroid function in hypothyroid patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Indian journal of endocrinology and metabolism, 22(5), 584.https://dx.doi.org/10.4103%2Fijem.IJEM_603_17

3. Mackawy, A. M. H., Al-Ayed, B. M., & Al-Rashidi, B. M. (2013). Vitamin D deficiency and its association with thyroid disease. International journal of health sciences, 7(3), 267. https://dx.doi.org/10.12816%2F0006054

4. Chang, Y. J., Hwu, C. M., Yeh, C. C., Wang, P. S., & Wang, S. W. (2014). Effects of subacute hypothyroidism on metabolism and growth-related molecules. Molecules, 19(8), 11178-11195. https://doi.org/10.3390/molecules190811178

5. Chang, S. W., & Lee, H. C. (2019). Vitamin D and health-The missing vitamin in humans. Pediatrics & Neonatology, 60(3), 237-244. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.04.007